
Доклад Министра здравоохранения Пиневича Д.Л.
для выступления на международной конференции
«Влияние глобальных экономических вызовов на
социально-трудовые права человека
Уважаемые коллеги, уважаемые руководители и представители международных и региональных организаций!
В современном турбулентном мире тема соблюдения прав на охрану здоровья становится особенно актуальной. Действительно, нерешенные или возникающие на сегодняшний день вызовы в области здравоохранения лишь обостряют негативные тенденции в глобальной политике и осложняют процессы устойчивого развития.
Коронавирусная инфекция, представляющая собой в настоящее время один из таких вызовов, выявила уязвимые места социально экономической системы многих государств. Непредсказуемость пандемии заключалась в том, что ни одна страна не была готова к ней. Мы все приобретали опыт буквально «на ходу», затрачивая огромные усилия, принимая сложные решения.
В Беларуси не вводился режим «тотального карантина». Сегодня есть уверенность, что наша страна выбрала правильную линию. Мы в оптимальной мере продолжаем сохранять жизнедеятельность государства, прежде всего, его экономики, но при этом поддерживаем максимальную доступность медицинской помощи, защиту населения без сбоев, паники, не допуская «коллапса» системы здравоохранения и роста психологических проблем у населения.
Так, стратегия «Тестируй, отслеживай и контролируй», принятая и реализуемая в Беларуси, показала хорошие результаты для сохранения стабильного функционирования системы здравоохранения. Мы не испытывали и не испытываем дефицита в коечном фонде, аппаратах ИВЛ, медицинском персонале. Текущий кризис со всей очевидностью показал, как важно объединять ресурсы и политическую волю для скорейшего воплощения в жизнь всех идей и договоренностей.
В результате высокой обеспеченности населения койками, в том числе инфекционными и реанимационными, обеспечена доступность медицинской помощи как пациентам с COVID-19, так и не связанным с COVID-19.
На стабильно высоком уровне осуществляется тестирование, широко внедрен метод экспресс-тестирования на антитела.
Активно используется дистанционное консультирование с использованием телемедицинских технологий.
Кроме того, активно идет вакцинация населения против коронавирусной инфекции. Так, Правительством Республики Беларусь утвержден Национальный план по вакцинации против COVID-19 в Республике Беларусь на 2021-2022гг., стратегическим направлением которого является снижение распространенности и общего бремени COVID-19 среди населения страны путем иммунизации.
В соответствии с Планом, в 2021 году профилактическими прививками будет охвачено не менее 60% населения страны с соблюдением принципа равномерности и общего доступа к вакцинации.
Организована работа по локализации в Республике Беларусь российской вакцины «Спутник V». Продолжается розлив промышленных серий данной вакцины. Также развивается проект по разработке белорусской вакцины.
На основе анализа факторов риска проводится политика по повышению уровня грамотности в вопросах здоровья, в том числе, в условиях борьбы с пандемией СОVID-1 9.
Своим опытом мы охотно делимся с коллегами многих стран. Вследствие реализации указанных мероприятий обеспечивается, в том числе, реализация права на здоровье.
Право на здоровье является одним из согласованных на международном уровне стандартов в области прав человека и неотделимо от этих других прав.
Так, в Уставе Всемирной организации здравоохранения провозглашено, что обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав всякого человека.
Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах, участницей которого является Республика Беларусь, также признает за каждым человеком право на «наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья». В своем замечании общего порядка1 Комитет по экономическим, социальным и культурным правам, отслеживающий выполнение Пакта, отмечал, что «наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья» не ограничивается исключительно правом на охрану здоровья. Напротив, как утверждается Комитетом, право на здоровье включает в себя широкий спектр социально-экономических факторов, создающих условия, позволяющие людям жить здоровой жизнью, и охватывает основополагающие предпосылки здоровья, такие, как пища и режим питания, жилище, доступ к безопасной питьевой воде и адекватным санитарным условиям, безопасные и здоровые условия труда и здоровая окружающая среда.
Право на здоровье налагает на государства четкий ряд юридических обязательств по обеспечению надлежащих условий для укрепления здоровья всех людей без дискриминации. Соблюдая принципы недискриминации и равенства, государства должны принимать меры для исправления любых дискриминационных законов, практик и политики.
При этом, как также было указано Комитетом по экономическим, социальным и культурным правам, для выполнения своих международных обязательств в рамках реализации права на «наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья» государства-участники должны уважать право на здоровье, осуществляемое в других странах, и предотвращать нарушения этого права в других странах третьими сторонами, если они в состоянии оказывать воздействие на эти третьи стороны юридическими или политическими средствами.
Принимая это во внимание, хотелось бы отметить следующее.
Влияние экономических санкций затрагивает все сферы государственной жизни. Это, в свою очередь, неизбежно сказывается на реализации прав человека. Так, введение экономических санкций затрагивает, в первую очередь, социальные права, реализация которых поставлена в зависимость от экономического состояния государства, поскольку именно на него возлагается корреспондирующая обязанность.
У нас огромный пласт достижений, который уже сформировался в новейший период развития страны и который будет пополняться посредством реализации дальнейших проектов.
Так, кардинальная модернизация инфраструктуры учреждений здравоохранения за последнюю пятилетку позволила реконструировать и построить 88 объектов здравоохранения. В следующую пятилетку стоит амбициозная задача по переоснащению уже 100 объектов здравоохранения. Грандиозные планы для социально-ориентированного государства, построенного на правах человека, в интересах человека.
Почему это должно быть под угрозой из-за санкций?
На сегодняшний день каждый гражданин нашего государства независимо от материального достатка и социального статуса имеет возможность бесплатно получить любой вид медицинской помощи.
Систему здравоохранения Республики Беларусь по праву можно назвать уникальной в своем роде. Так, населению предоставляются все виды медицинской помощи: первичная, специализированная, высокотехнологичная, паллиативная и медико-социальная. Ни одна система здравоохранения в мире не предоставляет столь широкий спектр услуг в рамках одного источника финансирования и при этом является эффективной.
У нас ежегодно выполняется более 500 тыс. медицинских вмешательств, включая категорию пожилого населения.
Несмотря на нестабильную эпидемиологическую обстановку, мы продолжаем выполнять высокотехнологичные вмешательства в трансплантологии, кардиохирургии, онкологии и иных областях.
За последние годы здравоохранение Беларуси укрепило свои позиции в международном медицинском сообществе благодаря достижениям, в том числе, в области охраны материнства и детства. В 2020 году показатели младенческой, детской и материнской смертности достигли исторических минимумов. Необходимо подчеркнуть, что по показателю младенческой смертности Беларусь опережает все страны СНГ и многие развитые государства мира, включая Великобританию, Польшу, США.
Со всей ответственностью можно заявить, что проводимая нами на протяжении многих лет работа по совершенствованию системы здравоохранения свидетельствует о том, что одной из главных целей Республики Беларусь было и остается формирование здоровой нации, сохранение здоровья населения, что является неотъемлемой составляющей уровня и качества жизни.
Вместе с тем, реализация указанной цели может быть подорвана внешним давлением. История знает примеры государств, в отношении которых в тот или иной период времени применялись экономические санкции, и как это впоследствии сказалось, в том числе, на обеспечении здоровья населения.
Хотим ли мы повторять данный путь? Думается, что ответ для всех очевиден.
Более того, особо следует отметить, что текущее членство Беларуси в составе Исполнительного комитета Всемирной организации здравоохранения налагает на государство определенные обязательства по реализации права на здоровье. В настоящее время Беларусь не только полностью поддерживает инициативы ВОЗ, но и прилагает максимум усилий для их реализации. Наше государство вносит значительный вклад в процесс реализации таких инициатив, делясь опытом, в том числе, внедрения социально-ориентированной модели здравоохранения.
Принимая это во внимание, становится очевидной неприемлемость появления каких-либо послаблений со стороны государства в части охраны здоровья, которые могут стать следствием принятых санкционных ограничений.
Таким образом, вкупе с текущей эпидемиологической обстановкой, сложившейся в мире, наличие санкционного бремени либо введение дополнительных односторонних принудительных мер экономического характера будет оказывать исключительно негативное воздействие на реализацию задачи по сохранению здоровья, обеспечению прав человека.
Данный факт неоднократно подчеркивался в рамках системы Организации Объединенных Наций. Тогда же отмечалось, что одним из шагов для минимизации социальных и экономических последствий коронавирусной инфекции, гарантированности прав человека в рамках борьбы с пандемией видится отмена санкций, которые могут подорвать способность стран реагировать на эту пандемию. Как было указано Генеральным секретарем ООН Антониу Гуттереш, настоящее время – это время солидарности, а не изоляции.
Спасибо за внимание!